Prema podacima koje imamo u Srbiji je rak debelog creva najučestaliji. Na milion stanovnika Srbije njih 900 svake godine oboli od raka debelog creva, odnosno 60 do 90 ljudi na 100.000 stanovnika. Godišnje se uradi 3.000 do 4.000 operacija raka debelog creva, mada obolelih ima više, jer se operacije ne mogu raditi kod svih pacijenata – kaže za Danas bivši ministar zdravlja dr Tomica Milosavljević, gastroenterolog, s kojim razgovaramo uoči kongresa gastroenterologa koji će se održati u Beogradu od 24.

Prema podacima koje imamo u Srbiji je rak debelog creva najučestaliji. Na milion stanovnika Srbije njih 900 svake godine oboli od raka debelog creva, odnosno 60 do 90 ljudi na 100.000 stanovnika. Godišnje se uradi 3.000 do 4.000 operacija raka debelog creva, mada obolelih ima više, jer se operacije ne mogu raditi kod svih pacijenata – kaže za Danas bivši ministar zdravlja dr Tomica Milosavljević, gastroenterolog, s kojim razgovaramo uoči kongresa gastroenterologa koji će se održati u Beogradu od 24. do 27. marta.
– Najvažnije je otkriti rak debelog creva dok je još u početnoj fazi, odnosno dok ne pokazuje nikakve simptome. Jedini način da se otkrije u početnoj fazi je skrining. Rak debelog creva često nastaje od polipa i ako se otkrije u fazi kada je jedini simptom nevidljivo krvarenje on je potpuno izlečiv. Srbija nema nacionalni program za smanjenje broja obolelih od raka debelog creva. Određeni vid tog programa sproveden je u Subotici, Valjevu i Vojvodini, a rezultati tog programa biće u potpunosti poznati i izneseni u javnost u toku ove godine. Prvi rezultati pokazuju da je od prvih pet ljudi kod kojih je urađen skrining kod jednog otkriven rak debelog creva, dok su polipi pronađeni kod osam ljudi, a da oni nisu imali nikakve tegobe. Svi ljudi starosti preko 50 godina moraju uraditi pregled stolice, pa u zavisnosti od rezultata i kolonoskopiju. Skrining raka debelog creva je važan uvod u nacionalni program skrininga koji će u toku 2008. godine biti sistematski sproveden zajedno sa skriningom raka dojke i raka grlića materice – kaže Milosavljević.

Slovenija ima najbolji program prevencije

Na predstojećem kongresu gastroenterologa jedna o tema biće skrining raka debelog creva, gde će biti detaljno objašnjeno kako se radi skrining, strategija smanjenja obolelih itd. Govoriće prof. Špičak iz Slovenije koji je sproveo najbolji program prevencije raka debelog creva u Evropi, a o načinu skrininga i najnovijim dostignućima će govoriti i poznati stručnjak dr Filidis iz Grčke. Pored njih, predavanja o prevenciji držaće i stručnjaci iz Nemačke, Belgije, Češke, Austrije i Danske. Prvi dan Kongresa posvećen je doktorima opšte medicine, od kojih se očekuje da rade najveći deo posla u ranom otkrivanju raka debelog creva, a ne da pacijente odmah šalju kod gastroenterologa. Doktori iz Srbije će imati prilike da interaktivno učestvuju u diskusijama, odnosno da postavljaju pitanja o svim nedoumicama. Trećeg i četvrtog dana biće organizovani okrugli stolovi na različite teme, a gosti će biti doktori iz Hrvatske, Slovenije i Makedonije.

Da li su poznati uzroci raka debelog creva?

Sve zavisi od vremena u kojem se otkrije

– Terapija raka debelog creva zavisi od stadijuma u kojem je otkriven. Ona može biti endoskopska, a to je uklanjanje polipa i drugih lezija, zatim paliatalna, kada se leče posledice, i kurativna, odnosno „lečeća“, a to je uglavnom operacija. Takođe, postoji i čitava paleta hemoterapije. Cena terapije raka debelog creva takođe zavisi od stadijuma u kojem je otkriven. Ako je otkriven u ranoj fazi terapija je jeftinija – objašnjava dr Tomica Milosavljević.

Učestale su, kaže Milosavljević, i druge bolesti digestivnog trakta, pre svega ulkus debelog creva i želuca, refluksna bolest jednjaka, bolesti jetre uzrokovane virusima i ekscesivnom konzumacijom alkohola, ali i zapaljenjske bolesti creva, kao što je ulcerativni kolitis i Kronova bolest.

– Uzroci raka debelog creva nisu u potpunosti poznati, ali to često mogu da budu zapaljenjske bolesti debelog creva koje dugo traju. Postoje i genetske predispozicije za dobijanje raka debelog creva, ali se on nasleđuje u samo pet odsto slučajeva, kada je tumor rezultat akumulacije velikoj broja genskih mutacija. Uzrok može biti i pogrešna ishrana, odnosno unos velikih količina crvenog mesa i začinjene hrane. Zbog toga je pravilna ishrana veoma važna za prevenciju raka debelog creva. Ne treba u organizam unositi mnogo crvenog mesa i začina. Takođe, za prevenciju raka debelog creva savetuju se iste mere kao i za bolesti srca i krvnih sudova – dovoljno fizičke aktivnosti, ishrana bogata voćem, povrćem, ribom i piletinom, izbegavanje gojaznosti i unošenja crvenog mesa više od dva puta nedeljno.
Koji su simptomi raka debelog creva?
– Glavni simptomi raka debelog creva su nagla promena ritma pražnjenja creva i krvarenje. Kada se tumor nalazi duboko u debelom crevom ili na desnoj polovini debelog creva jedini simptom je malokrvnost. U takvim slučajevima doktor uglavnom napipa tumor na pregledu.
Kolika je smrtnost uzrokovana rakom debelog creva?
– Analiza učestalosti, kao i smrtnosti zbog raka debelog creva zavisi od stadijuma u kojem se on otkrije. Ukoliko se otkrije u ranoj fazi 90 odsto pacijenata preživi narednih pet godina. Ako se rak debelog creva otkrije u najkasnijoj fazi ni 10 odsto pacijenata ne preživi narednih pet godina. Vrlo je važno otkriti tumor rano, jer su onda šanse za izlečenje 10 puta veće. Problem je što se veliki broj pacijenta obrati lekaru kada je tumor već u odmakloj fazi, odnosno kada pokazuje simptome kao što su krvarenje i pražnjenje creva. U Americi je za pola smanjena smrtnost uzrokovana rakom debelog creva od kada se primenjuju metode ranog otkrivanja.
Da li u Srbiji ima dovoljno gastroenterologa?

Pratite nas na našoj Facebook i Instagram stranici, ali i na Twitter nalogu. Pretplatite se na PDF izdanje lista Danas.

Komentari