Aparat koji „vodi“ hirurga

Reč je o sofisticiranom uređaju kakvih je u svetu tek pedesek, a njegova nabavka kod nas tek je u perspektivi. Našim stručnjacima mogućnosti aparata predstavio je dr Zvi Polanski, šef odeljenja za primenu tog sistema u centralnoj bolnici u Izraelu, gde se uređaj koristi već duže vreme.

Od svih hirurških disciplina, neurohirurgija najviše zavisi od nove, sofisticirane, najzahtevnije i najpreciznije tehnologije. Moždani tumori najmanje su istraženi, a, s obzirom na to da je tkivo mozga najviše osetljivo, zahtevaju najbolju hiruršku tehnologiju i praćenje pacijenta – objašnjava za Danas profesor dr Miograd Rakić, direktor Instituta za neurohirurgiju Kliničkog centra Srbije.

Podsećajući da se skener (CT) i magnetna rezonanca decenijama koriste u dijagnostici kao metode koje treba da ukažu lekaru šta treba da radi, Rakić ističe da uvođenje MR u operacionu salu ide „korak dalje“. Jer, time se omogućava ne samo preoperativni snimak tumora već i mogućnost kontrolnih snimaka u toku same operacije. Ti snimci pomažu hirurgu pokazujući da li je tumor odstranjen u potpunosti i gde se nalaze „ostaci“.

Drugim rečima, novi uređaj obezbeđuje daleko veću preciznost, bezbednost za pacijente, poboljšava kvalitet preživljavanja i smanjuje broj komplikacija. Kada bude uveden u sale, ovaj uređaj biće komplementaran sa drugim mašinama koje se sa istim ciljem primenjuju, poput aparata za neuronavigaciju.

Na osnovu preoperativnog snimka skenerom ili magnetnom rezonancom omogućava se precizna vizuelizacija tumora u moždanom tkivu i, potom, nepogrešivo „vodi“ hirurga do tumora. Ovaj aparat omogućava dodatne poteze hirurgu u toku samog zahvata, dok bez njega hirurg tek po završenoj operaciji može da vidi šta je urađeno.

O nabavci ovog uređaja za operacione sale u KCS razmišljaju već nekoliko godina. Postoji dobra volja Komisije za nove tehnologije i radiologa, ali je neophodan novac. Njegova cena je, kako smo saznali, oko milion evra, a to bi bila kapitalna investicija države.

Ipak, profesor Rakić ističe da će ovaj uređaj biti jedan od prvih prioriteta za narednu godinu i očekuje se da će, uz razumevanje nadležnih, sredstva biti obezbeđena. Trenutno, najbliža bolnica koja ima ovaj aparat je u Gracu, a u Evropi ih ukupno ima 14, od čega tri u Švajcarskoj, dve u Nemačkoj i isto toliko u Turskoj.

Institut za neurohirurgiju predstavlja i edukativni centar za neurohirurge iz čitave zemlje, a svakodnevno se u njegovim salama obavi oko 15 najsloženijih zahvata. Tek mali broj neurohirurških pacijenata upućuje se na lečenje u inostranstvo.

U Institutu se obavljaju i intervencije unutar krvnog suda mozga zatvorenog ugruškom (embolija), i to više nije indikacija za lečenje u inostranim klinikama. Takođe se rešavaju tumori u najosetljivijem delu mozga – moždanom stablu i moždini. Jedina indikacija za upućivanje pacijenata u inostranstvo jesu intervencije koje zahtevaju upotrebu „gama naifa“, kojim se, bez otvaranja glave, uklanja malo oštećenje u najnepristupačnijim dubokim delovima mozga.

Prof. Rakić ističe da je nabavljen aparat za neuronavigaciju kojim se lokalizuje tumor u najmanje pristupačnim regijama mozga, a raspolažu i sa dva ultrazvučna aspiratora.

I „gama naif“ biće strateška investicija za državu, jer bi svi pacijenti iz Srbije bili lečeni ovde, a izbegli bi se troškovi terapije u ino-centrima. Osim toga, u Institutu se leče i pacijenti iz okolnih zemalja – Republike Srpske, Crne Gore, Makedonije i Bugarske. Godišnje se operiše 2.500 pacijenata. Prema rečima prof. Rakića, pokrivena je cela patologija – sve vrste tumora u mozgu, kičmenoj moždini, perifernim nervima, zatim sve anomalije krvnih sudova mozga, urođene anomalije (u dečjem uzrastu), degenerativna oboljenja povezana sa traumama kičme i kičmenog stuba. Otpočele su i savremene operacije pacijenata sa epilepsijom. Pored toga, pacijenti sa povredama zbrinjavaju se na neurohirurgiji Urgentnog centra.

Prednosti

Primena sistema omogućava:

Manju verovatnoću ponovne operacije

Očuvanje zdravog tkiva tokom operacije

Bolje rezultate i brži oporavak pacijenta