Ekcem je hronično zapaljensko oboljenje kože koje zajedno sa astmom i alergijskom kijavicom spada u atopijska oboljenja.U nastanku ovog oboljenja genetski faktor je veoma bitan, kao i uticaj alergena spoljne sredine kao što su alergeni hrane (jaja, mleko, kikiriki, riba, jagodičasti plodovi voća), inhalatorni alergeni (polen trava, korov, kućna prašina, grinje), prekomerna primena sapuna koji isušuju kožu, šampona i deterdženata, kao i zagađen vazduh.
Stres je takođe jedan od uzročnika ovog oboljenja. Može biti izazvan herpes simpleks virusom, virusom varičele, na šta se može nadovezati superinfekcija Staphlylococcus Aureusom. Najčešće se javlja u uzrastu od dva meseca, jer je koža dece u tom uzrasu tanja, nezrele su lojne i znojne žlezde. Češće je kod prenesene dece, kod dece veće telesne mase na rođenju, kod drugog deteta, starijih majki, kao i dece rođene u jesenjim i zimskim mesecima. Oko 60 odsto dece razvije ekcem u prvoj godini zivota, a 30 odsto njih do pete godine života. Bolest je češća kod muške dece. Počinje na koži lica, čela, poglavine. Javlja se crvenilo, potom svrab. Zbog češanja pojavljuju se plikovi, prskotine vlaženje kože, gnojenje. Kasnije se promene šire na pregibe laktova, zatkolenih jama, bočnu stranu vrata. Koža tada postaje suvlja i zadebljala. Kod većine dece bolest prolazi do uzrasta dve godine. Ukoliko pređe u hronično oboljenje javiće se ekcem šaka, pigmentacija očnih kapaka, usne su suve, ispucale, oko usana vidljivo bledilo, kraste ispod i iza ušne školjke. U najtežim oblicima javlja se generalizovano crvenilo sa perutanjem kože, otokom, vlaženjem i krustama. Specifična prevencija ne postoji. Preporučuje se nošenje pamučne odeće. Ne pretopljavati decu. Dobro isprati odeću pri pranju. Izbegavati sapune i deterdžente koji isušuju kožu. Deca koja doje imaju ekcem u manjem procentu. Lečenje se sprovodi topikalnim kortikoidima, preparatima koji zamašćuju kožu. U slučaju upornog svraba primenjuju se antihistaminici. Antibiotici se daju prema antibiogramu, a ako se sumnja da je uzročnik virus – antivirusni lekovi.
Ukoliko je ekcem uporan, ne reaguje na datu terapiju ili se pogoršava, konsultovati dermatologa.
Autor je pedijatar neonatolog Dom zdravlja „Dijagnostika“ Beograd
Pratite nas na našoj Facebook i Instagram stranici, ali i na X nalogu. Pretplatite se na PDF izdanje lista Danas.


