Postoji nekoliko vrsta interakcija između lekova i hrane. Neke interakcije temelje se na uticaju hrane na terapijski učinak leka, u drugom slučaju, lek se upliće u metabolizam i sposobnost tela da koristi nutrijente što može voditi ka pojavi deficita u ishrani. Osobe koje su najpodložnije interakcijama su osobe starije životne dobi, deca i adolescenti, loše uhranjene osobe i hronični bolesnici.
Ono što jedemo ili pijemo može uticati na apsorpciju i efekat leka, stoga je veoma važno znati koje namirnice nije dobro uzimati uz pojedine lekove. Posebna grupa lekova koji imaju dosta interakcija sa hranom su antidepresivi. Antidepresivi su lekovi efikasni u lečenju depresije, organskog depresivnog poremećaja i distimije (hronična umerena depresija). Sniženje koncentracije monoamina u mozgu, pre svega, noradrenalina i serotonina je jedan od osnovnih faktora odgovornih za genezu depresivnih poremećaja, iz čega proizilazi princip delovanja svih antidepresiva, a to je potenciranje jednog ili više monoaminskih sistema neurotransmisije. Najčešće upotrebljivani antidepresivni lekovi su triciklični antidepresivi, selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI) i inhibitori monoaminooksidaze (MAO inhibitori).
Inhibitori MAO ispoljavaju ozbiljne interakcije sa nekim vrstama hrane i lekova, s toga treba pripaziti na izbor hrane kako bi smanjili ili ublažili neželjene efekte a što bolje ostvarili učinak leka. Tiramin je aminokiselina koja se može naći u različitim vrstama namirnica, a odgovorna je za izazivanje hipertenzivne reakcije kod pacijenata koji uzimaju MAO inhibitore. On je indirektni simpatikomimetik i može izazvati teške glavobolje, pojačano znojenje, midrijazu, ukočenost vrata, lupanje srca, povećanje krvnog pritisaka, srčane aritmije, srčanu slabost i moždano krvarenje. Preporučuje se izbegavanje ili umerena upotreba tiramina u ishrani. Namernice su podeljene na one koje treba izbegavati, zatim koje se mogu koristiti u malim količinama i namernice koje su izazvale reakcije ali se ispitivanjem svežih uzoraka našla mala količina tiramina i koje se smatraju bezbednim dok god se upotrebljavaju sveže. Postoji više od 200 namirnica koje sadrže tiramin u malim količinama i mogu reagovati sa MAO inhibitorima, ali ipak većina ovih reakcija je bila usled lošeg rukovanja i obrade hrane, a ponajviše usled upotrebe pokvarene hrane. Stoga, ako vam je propisana odgovarajuća terapija lekovima iz grupe MAO inhibitora, pripazite na izbor hrane kako biste izbegli opasne interakcije i smanjili neželjena dejstva.
Hrana koju treba izbegavati: alkoholna pića: crno vino, pivo i žestoka pića ( ne preporučuju se ni bezalkoholna piva i vina jer sadrže tiramin), banana, soja i sojini produkti, stari sirevi, dimljena, fermentisana i usoljena riba i kavijar, ženšen, trajni i polutrajni mesni produkti i iznutrice, riblja pašteta od gambora, supe.
Hrana koju treba umereno koristiti: avokado, maline, spanać, kafa, čaj i kakao, čokolada, mleko, jogurt, pavlaka, krem sir, kikiriki, kokos i orah
Hrana za koju ne postoji dovoljno dokaza da bi bila zabranjena: cvekla, krastavac, jaja, pečurke, slatki kukuruz, sok od paradajza, ananas.
Pratite nas na našoj Facebook i Instagram stranici, ali i na X nalogu. Pretplatite se na PDF izdanje lista Danas.
