Iako je ustaljeno mišljenje da od raka pluća obolevaju pušači, istraživanja pokazuju da je jedan od četiri obolela od te bolesti u svetu – nepušač. Takođe, postoji uverenje da ta bolest pogađa samo muškarce. Činjenice, međutim, ukazuju da je kod žena u mnogim zemljama sveta upravo kancer pluća vodeći uzrok smrti među malignim bolestima. Rak pluća vodeći je uzrok smrtnosti koji u svetu godišnje odnese 1,2 miliona života, više nego rak prostate i rak dojke zajedno.
Onkolog dr Vladimir Kovčin, direktor Kliničko-bolničkog centra Bežanijska kosa, ističe za Danas da se godišnje u Srbiji registruje više od 4.300 obolelih, a više od polovine umre. Najčešće obolevanju osobe između 40. i 70. godine starosti. Među obolelim je sve više mladih.
U našoj zemlji među obolelim od raka pluća 15 odsto čine nepušači, a značajno je smanjena razlika u broju obolelih između muškaraca i žena. Dok je ranije karcinom pluća bio registrovan kod jedne žene i četiri muškarca, sada taj odnos iznosi jedan prema dva.
Pitanje je ko je od nas nepušač! U sredini gde nema zabrane pušenja, svi su pušači. Na pet popušenih cigareta pušača, jednu popuši nepušač – kaže dr Kovčin.
Poražavajuće je, ističe, videti da trudna doktorka puši ili doji dete i puši, što je neshvatljivo i direktno ugrožavanje zdravlja deteta.
Kovčin objašnjava da naviku kod pušača izaziva nikotin, jedina „korisna“ supstanca u duvanskom dimu, a 40 od prisutnih aromatičnih ugljovodonika u cigareti su jaki kancerogeni.
Nikotin iz cigarete nadražuje nikotinske receptore na ćelijama CNS koji su odgovorni za određene vrste stimulacije. Tako, stimilacija nikotinom povećava koncentraciju, ali izaziva naviku, a mehanizam je sličan kao kod morfina.
Dr Kovčin ističe da dodatni problem predstavlja što se ova bolest dijagnostikuje najčešće u svojoj kasnijoj fazi, kada više nije izlečiva. Međutim, ukoliko se rak pluća otkrije na vreme, može da se uspešno leči, ukazuje dr Kovčin.
Ukoliko pacijentima neki od upozoravajućih simptoma kao što je iskašljavanje krvavog ispljuvka, čak i ako nije pušač, mora odmah da se javi svom lekaru – naglašava naš sagovornik.
Građani nedovoljno znaju i o načinima lečenja. Kovčin ističe da je u svetu danas opšteprisutan trend „personalizovanog pristupa“ ovoj bolesti, a lekari se odlučuju za onaj oblik terapije koji je najbolji za pojedinačnog pacijenta.
Hirurško rešenje je najbolje, ali se mali procenat bolesnika javi u fazi kada bolest može da se operiše. Karcinom pluća je podmukla bolest. Kasno daje simptome. Problem je što pluća nemaju živce i nisu osetljiva. Nema bola, nema nikakvih simptoma. Obično se bol javi tek kada tumor pritisne ili uraste u živac, krvni sud ili disajni put pa napravi neku smetnju – upozorava Kovčin.
Nažalost, lekari u primarnoj zaštiti nisu dobro edukovani da prepoznaju onkološko oboljenje, jer onkologija nije u redovnoj, dodiplomskoj, nastavi. Onda se dešava da se karcinom pluća tretira kao upala pluća, a pacijent, koji se kasno javio, dodatno gubi vreme.
Zahvaljujući molekularnoj biologiji, danas se zna da se antigeni individualno razlikuju, od čoveka do čoveka, tako da se ista bolest ne ponaša na isti način. Jedan od trendova u onkologiji jeste da se za svakog pacijenta ponaosob kreira najbolja terapija koja podrazumeva prepoznavanje markera, osobina maligne ćelije i ciljanu primenu terapije, odnosno blokiranje takvih receptora. Odavno se zna za tumorske antigene, pa su pravljene tumorske vakcine. Sada su otkriveni receptori odgovorni za brže razmnožavanje ćelija, njihovo metastaziranje, otpornost na zračnu i citostatsku terapiju, privlačenje krvnih sudova. Poznavanje tih funkcija omogućilo je upravo da se pojedini od tih segmenata blokiraju – objašnjava dr Kovčin. Tako se, na primer, blokiranjem receptora „epidermalni faktor rasta“ sprečava deoba ćelije.
Simptomi
Svi simptomi mogu biti vezani i za druga, nemaligna oboljenja pluća, ali zahtevaju da se na prvom mestu isključi najozbiljnije oboljenje karcinom pluća.
* Bol u grudima
* Kašalj koji ne prolazi u roku od tri nedelje ili se pogoršava,
* Iskašljavanje veće količine ispljuvka, pogotovu ako ima tragova krvi
* Nedostatak daha, sviranje u grudima ili promuklost
* Infekcije grudnog koša koje ne reaguju na antibiotike
* Oticanje lica i vrata i vrhova prstiju
* Gubitak težine ili apetita bez razloga
* Gubitak glasa bez prisutne upale grla
Pratite nas na našoj Facebook i Instagram stranici, ali i na X nalogu. Pretplatite se na PDF izdanje lista Danas.
