Opekotina je povreda izazvana dejstvom prekomerne toplote, hemijskih agenasa, radijacije i električne struje na kožu. To je lokalna promena koja u zavisnosti od obima i intenziteta može dovesti do sistemskih poremećaja koji ugrožavaju život bolesnika i mogu da ostave trajno unakaženje ili onesposobljenost. Pri proceni opekotine bitna je dubina i površina oštećene kože.
Opekotine se prema dubini oštećenja kože dele na tri stepena:
Opekotina prvog stepena je opekotina gde je oštećen samo epiderm. Karakteriše se crvenilom, osećajem bola i slabo izraženim otokom. Spontano prolazi za 3-5 dana.
Opekotina drugog stepena nastaje usled intenzivnijeg dejstva toplote, pa dolazi do oštećenja i epiderma i derma. S obzirom na dubinu do koje je oštećen derm, razlikujemo površnu (IIA) i duboku (IIB) opekotinu. Kod površne opekotine II stepena koža je crvena, vlažna, sa plikovima i vrlo bolna. Uz negu ranjave površine i sprečavanje razvoja infekcije, ove promene prolaze u roku od 10 do 15 dana. Kod duboke opekotine II stepena zahvaćen je duboki sloj dermisa. Opečena površina je crvenkasto-smeđe boje i idealna je površina za razvoj infekcije. I ove opekotine mogu spontano da zarastu, epitelizacijom iz aneksa kože, ali je taj proces dug, do šest nedelja i ostaju ožiljci.
Kod opekotina trećeg stepena koža je potpuno uništena, promene mogu dopirati sve do mišića i kosti. Opečeni deo kože je bledosive do tamnosmeđe boje, suv. Nije bolna jer su nervni završeci u koži uništeni povredom. Nema mogućnosti za spontano zarastanje, te je neophodno hirurško lečenje, tj. pokrivanje kožnim kalemima.
Za grubo određivanje površine kože zahvaćene opekotinama kod odraslih se koristi „pravilo devetke“. Njime se telo deli na jedanaest područja od kojih svako ima devet procenata telesne površine: koža svake ruke po devet odsto, koža gluteusa i natkolenica po devet odsto, koža potkolenica i stopala po devet odsto, koža prednje strane trupa devet odsto, koža zadnje strane trupa devet odsto, koža glave i vrata devet odsto, a koža perineuma devet odsto. Za manje opekotine je praktičnije „pravilo dlana“ (površina dlana je jedan odsto telesne površine posmatrane osobe). Kod dece se upotrebljava „pravilo petice“. Stanje kada je opekotinama zahvaćeno više od 15 procenata površine kože zove se „opekotinska bolest“ i zahteva sistemsko lečenje bolesnika. Osnovno oštećenje kod opekotine je gubitak kože sa svima njenim funkcijama. Oštećenje kože može da dovede do prodora mikroorganizama i nastanka teških infekcija. Nekada infekcije mogu biti toliko teške da dovode do smrti opečene osobe.
Pratite nas na našoj Facebook i Instagram stranici, ali i na X nalogu. Pretplatite se na PDF izdanje lista Danas.
