Prepoznati bolest na početku

Stručnjaci ukazuju da lečenje raka jetre, hepatocelularnog karcinoma (HCC), zahteva multidisciplinarni pristup koji uključuje konzilijarni rad hirurga, interventnog radiologa, hepatologa i onkologa.

Prema rečima prof. dr Miroslava Milićevića, načelnika tog Odeljenja, u našoj zemlji ne postoji registar obolelih, a visoko rizične grupe čine pacijenti sa cirozom jetre uzrokovanom hepatitisom B i C. On je ukazao je da je potrebno formirati Centar za lečenje HCC, što bi podrazumevalo posebnu organizaciju zdravstvene službe, a ne nove prostorije i aparate.

Kada je reč o faktorima rizika, oko 90 odsto pacijenata sa HCC ima cirozu kao osnovnu bolest. Najčešći uzroci ciroze su infekcija virusom hepatitisa B i C, zloupotreba alkohola, autoimuni hepatitis, ciroza nepoznatog uzroka. Masna jetra koja nije uzrokovana alkoholom, takođe je identifikovana kao faktor rizika. Od tog poremećaja koji je povezan sa gojaznošču, pati oko 20 odsto stanovništva u razvijenim zemljama. Izloženost u ishrani ljudi aflatoksinu B1 iz konzaminiranog zrna žitarica gljivicom Aspergilus flavus najčešći je faktor rizika u zemljama u razvoju, gde se te namirnice čuvaju u toplim i vlažnim uslovima. Postoje izvesni dokazi da kafa i soja mogu da smanje rizik od nastanka HCC.

– Važno je prepoznati bolest na početku. Kontrolom pacijenata iz rizičnih grupa na šest meseci značajno se povećavaju šanse da se HCC otkrije u ranoj fazi, dok još postoji šansa za izlečenje – rekao je dr Nenad Mijalković, gastroenterolog onkolog, načelnik Dnevne bolnice gastroenterologije.

U lečenju se koristi više metoda – spaljivanje tumora (radiofrekventna ablacija), intravenozno ubrizgavanje leka, operacija i transplantacija, ali je kod bolesnika sa metastatskim karcinomom tek u protekle dve godine primena leka sorafenib pokazala statistički značajan rezultat.

Prema rečima dr Božidara Gavrilovića, autora priručnika Važni podaci o HCC, Kompanija Bayer je prošle godine donirala terapiju vrednu više od 300.000 evra za lečenje 13 pacijenata sa uznapredovalim hepatocelularnim karcinomom u četiri ustanove u Srbiji. Lek nije na „pozitivnoj“ listi, a u toku su dogovori sa Republičkim zavodom za zdravstveno osiguranje o tome kako da se terapija obezbedi pod najpovoljnijim uslovima za najteže pacijente sa karcinomom jetre i bubrega. Brošura sa važnim podacima o raku jetre, hepatocelularnom karcinomu, biće objavljena u tri nastavka na sajtu www.bayerhealthcare.co.rs.

Rak jetre jedan je od najčešćih malignih tumora u svetu, a treći prema smrtnosti. Broj novoobolelih slučajeva godišnje iznosi od 20 do 100 na 100.000 u Aziji i Africi, i manje od 10 novoobolelih na 100.000 stanovnika u Zapadnoj Evropi i SAD. Ipak, tokom poslednjih 20 do 30 godina pojava novoobolelih je više nego udvostručena u Velikoj Britaniji i SAD, tako da će smrtni ishod od rak jetre porasti za još 14 odsto među muškarcima u Britaniji u naredne dve decenije.

Učestalost bolesti raste sa starošću. U Zapadnoj Evropi i SAD bolest je retka pre 50 godine, iako je primetan omak ka mlađim starosnim grupama. U zemljama u razvoju, međutim, često nastaje u mlađem starosnom dobu, čak i pre 20. godine.

Činjenice

Hepatocelularni karcinom je primarni rak jetre (nastaje u samoj jetri). U visoko rizične grupe pacijenata spadaju oboleli od ciroze jetre uzrokovane hepatitisom B i C

Godišnje 750.000 ljudi u svetu oboli od HCC

Sistematsko praćenje i skrining visoko rizičnih pacijenata olakšava raniju dijagnozu

U lečenju je neophodan multidisciplinarni pristup, koji uključuje hirurga, interventnog radiologa, hepatologa i onkologa

Potrebno je formirati centre za lečenje HCC i registre rizičnih grupa pacijenata