Skriveni simptomi: Kako prepoznati da bubrezi ne rade pre nego što bude kasno

Prema procenama, hronična bolest bubrega javlja se kod jedne od 10 odraslih osoba širom sveta. Rano otkrivanje omogućava blagovremeno lečenje bolesti i smanjuje i sprečava morbiditet i mortalitet. Međutim, mortalitet povezan sa bolestima bubrega nastavlja da raste iz godine u godinu, a predviđa se da će do 2040. godine hronična bolest bubrega biti peti vodeći uzrok smrti u svetu. ISN i IFKF prepoznaju uzrok takvog trenda, između ostalog, u nedostatku znanja o hroničnoj bolesti bubrega na svim nivoima zdravstvene zaštite, prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, pipe Miss7.

Gde se nalaze bubrezi?

Bubrezi su parni žlezdani organi koji se nalaze u donjem delu leđa, po jedan sa svake strane kičmene moždine. Glavni zadatak bubrega je filtriranje krvi i uklanjanje toksina, koje šalju u bešiku, a bešika ih zatim eliminiše putem urina. Kada dođe do otkazivanja bubrega, to obično znači smanjeno izlučivanje urina, što uzrokuje nakupljanje toksina u telu. To je stanje opasno po život koje se mora lečiti. Iako je to vitalni organ, osoba može živeti sa samo jednim bubregom.

Anatomija bubrega je složena jer se svaki bubreg sastoji od oko milion gradivnih blokova koji se nazivaju nefroni. Nefroni se mogu nazvati „mikroskopskim filterima“ jer svaki od njih obavlja zadatak filtriranja krvi. Konačni filtrat koji se formira dok prolazi kroz tubule na kraju postaje urin, koji se prenosi od bubrega do bešike kroz uretere. Bubrezi su usko povezani sa drugim vitalnim organima kao što su srce, pluća i jetra, a njihova dobra „komunikacija“ održava zdravu ravnotežu volumena krvi, elektrolita i dinamike celog organizma.

Uloga bubrega u ljudskom zdravlju

Bubrezi igraju izuzetno važnu ulogu u našem telu. Oni kontrolišu nivoe mnogih minerala i molekula u krvi, uključujući natrijum i kalijum, i pomažu u kontroli kiselosti krvi. Svakodnevno pažljivo kontrolišu so i vodu u telu kako bi krvni pritisak ostao isti. Uzimajući sve ovo u obzir, veoma je važno obratiti pažnju na njih i održavati ih zdravim kako bi se sprečili upalni procesi i razvoj određenih bolesti. Kada funkcija bubrega padne ispod određene tačke, to se naziva otkazivanje bubrega. Otkazivanje bubrega utiče na celo telo, a ako se ne leči, može biti opasno po život. Stoga je važno zapamtiti ove činjenice:

• Rana hronična bolest bubrega nema znake ili simptome
• Hronična bolest bubrega ne nestaje sama od sebe
• Bolest bubrega se može lečiti
• Što ranije saznate da je imate, veće su vam šanse za efikasno lečenje
• Testovi krvi i urina se koriste za proveru bolesti bubrega
• Bolest bubrega može napredovati do otkazivanja bubrega.

Neki od najčešćih razloga zašto može doći do otkazivanja bubrega su:

Neadekvatno ili nedovoljno snabdevanje bubrega krvlju

Postoje neka stanja i bolesti koje mogu dovesti do gubitka snabdevanja bubrega krvlju, uključujući srčani udar ili druge srčane bolesti, otkazivanje jetre ili druge probleme, dehidraciju, alergijske reakcije, sepsu i druge vrste ozbiljnih infekcija. Neki lekovi za smanjenje upale i visokog krvnog pritiska mogu ograničiti protok krvi.

Blokada uretera

Postoje određeni karcinomi, kao što su rak debelog creva, rak bešike i rak prostate, koji mogu sprečiti mokrenje. Kamen u bubregu i krvni ugrušci u urinarnom traktu takođe mogu izazvati probleme sa mokrenjem.

Ostali uzroci i simptomi

Ostali uzroci uključuju zloupotrebu droga i alkohola, kao i preopterećenje teškim metalima koje izaziva toksičnost. U nekim slučajevima nema jasnih simptoma da je došlo do otkazivanja bubrega, a ovo su neki od znakova koje treba shvatiti kao upozoravajuće znake:

• Smanjena proizvodnja urina
• Oticanje zglobova, stopala i nogu zbog zadržavanja tečnosti
• Iznenadno otežano disanje
• Konfuzija
• Ekstremni umor ili pospanost
• Uporna mučnina
• Napadi
• Bol ili pritisak u grudima.

Otkazivanje bubrega, posledice

Neki pacijenti sa otkazivanjem bubrega mogu pasti u komu, zbog čega je ključno dijagnostikovati bolest pre nego što se pogorša. Neki testovi za otkazivanje bubrega uključuju analizu urina, merenje zapremine urina, uzorke krvi i snimanje. Lečenje će varirati u zavisnosti od uzroka disfunkcije bubrega. Uobičajeni tretmani uključuju dijalizu i transplantaciju bubrega.

Važno je da se obratite lekaru čim se pojave simptomi, ali najbolji način za održavanje zdravlja bubrega je prevencija. Prevencija uključuje izbegavanje prekomerne i nepotrebne upotrebe lekova, čak i aspirina, i ograničavanje unosa toksina kao što su duvanski proizvodi, alkohol, pesticidi i udisanje štetnih isparenja (kao što su hemikalije za čišćenje).

Simptomi hronične bolesti bubrega (HBB)

Znaci i simptomi bolesti bubrega su često nespecifični, što znači da mogu biti uzrokovani drugim bolestima. Pošto su bubrezi veoma prilagodljivi i sposobni da nadoknade izgubljenu funkciju, simptomi se možda neće pojaviti dok ne dođe do nepovratnog oštećenja, prema  klinici Mayo. Znaci i simptomi hronične bolesti bubrega razvijaju se sporo, paralelno sa progresijom oštećenja bubrega. Neki od njih mogu uključivati:

• Mučninu
• Povraćanje
• Gubitak apetita
• Umor i slabost
• Probleme sa spavanjem
• Promene u količini mokrenja
• Smanjena mentalna oštrina
• Trzanje i grčevi mišića
• Oticanje stopala i zglobova
• Uporni svrab
• Bol u grudima
• Ako se tečnost nakuplja oko sluzokože srca, kratak dah
• Ako se tečnost nakuplja u plućima, visok krvni pritisak (hipertenzija) koji je teško kontrolisati.

Posledice neotkrivene hronične bolesti bubrega

Prva posledica neotkrivene hronične bolesti bubrega je rizik od progresivnog gubitka funkcije bubrega koji može dovesti do otkazivanja, što znači da je za preživljavanje potrebna redovna dijaliza ili transplantacija bubrega.

Druga posledica hronične bolesti bubrega je povećan rizik od prerane smrti od povezanih kardiovaskularnih bolesti (npr. srčanog i moždanog udara). Osobe koje izgledaju zdravo, a zatim im se dijagnostikuje hronična bolest bubrega, imaju povećan rizik od prerane smrti od kardiovaskularnih bolesti, bez obzira na to da li su ikada imali otkazivanje bubrega.

Hronična bolest bubrega može se izlečiti ako se rano otkrije i pravilno leči, a rizik od povezanih kardiovaskularnih komplikacija može se smanjiti.

Kako smanjiti rizik od razvoja hronične bolesti bubrega?

• Pratite uputstva za lekove koji se izdaju bez recepta – Kada koristite lekove protiv bolova koji se izdaju bez recepta, kao što su aspirin, ibuprofen i drugi, pratite uputstva na pakovanju. Uzimanje previše lekova protiv bolova može dovesti do oštećenja bubrega i obično ih treba izbegavati ako već imate bolest bubrega. Pitajte svog lekara da li su ovi lekovi bezbedni za vas.
• Održavajte zdravu težinu – Ako imate zdravu težinu, pokušajte da je održite tako što ćete biti fizički aktivni većinu dana u nedelji. Ako treba da smršate, razgovarajte sa svojim lekarom o zdravim strategijama za mršavljenje. Ovo često uključuje povećanje svakodnevne fizičke aktivnosti i smanjenje kalorija.
• Prestanite sa pušenjem – Pušenje cigareta može oštetiti vaše bubrege i pogoršati postojeće oštećenje bubrega. Ako pušite, razgovarajte sa svojim lekarom o strategijama za prestanak pušenja. Grupe za podršku, savetovanje i lekovi mogu vam pomoći da prestanete.
• Neka vaš lekar prati vaše zdravlje – ako imate stanje koje povećava rizik od bolesti bubrega, razgovarajte sa svojim lekarom kako biste ga kontrolisali i sprečili da dovede do daljeg oštećenja vaših organa.