Opasni kašalj i temperatura

Postoje brojne podele i klasifikacije pneumonija. Najstarija podela pneumonija po anatomskoj lokalizaciji deli ih na lobarne, segmente, alveolarne, intersticijske. Prema uzročniku, radiološkom nalazu i kliničkoj slici pneumonije se dele na tipične i atipične. Pneumonije mogu biti primarne (prethodno intaktna pluća) i sekundarne (prethodno obolela pluća, bolestima koje predisponiraju nastanak pneumonije: hronična opstruktivna plućna bolest, stenoze ili opstrukcije bronha, bronhiektazije, poremećaj plućne cirkulacije – plućni infarkt, edem pluća, plućna staza i dr.).

Po etiološkom uzročniku pneumonije se dele na bakterijske i nebakterijske pneumonije. Bakterijske pneumonije mogu biti prouzrokovane gram-pozitivnim bakterijama, gram-negativnim bakterijama, anaerobnim bakterijskim prouzrokovačima. Nebakterijske pneumonije mogu biti uzrokovane virusima, bakterijama sličnim mikroorganizmima, rikecijama, gljivicama i aktinomicetama, parazitima, fizičkim i hemijskim agensima. Smatra se da je 60-80 odsto svih pneumonija kod odraslih izazvano bakterijama.

Prema mestu sticanja pneumonije se dele na:

– Vanbolnički stečene pneumonije – community acquired pneumonia (CAP) nastale u uslovima normalnog životnog okruženja kod do tada zdravih judi;

– Bolničke, intrahospitalne, nozokomijalne pneumonije – hospital acquired pneumonia (HAP), koje nastaju nakon više od 48 sati od prijema pacijenata u bolnicu.

Dijagnostiki postupak ima za cilj verifikaciju plućne infekcije, kao i utvrđivanje mikrobiološke prirode i osetljivosti uzročnika na lekove.

Klinička slika pneumonija se karakteriše opštim, respiratornim (kašalj, iskašljavanje, otežano disanje i bol), ali i nerespiratornim simptomima. Među opštim simptomima prisutna je malaksalost, febrilnost, glavobolja, mijalgija, anoreksija, nelagodnost u stomaku, mučnina, a među nerespiratornim simptomima tahikardija, pogoršanje opšteg stanja, mentalna konfuzija i dr. Pneumonija se prezentuje simptomima i znacima akutne infekcije donjeg respiratornog trakta (najčešći simptomi su kašalj sa iskašljavanjem i febrilnost, a manje česti otežano disanje, pleuralni bol, krvav ispljuvak) uz karakterističan fizikalni i radiološki nalaz, koji može biti veoma raznolik.

Nastavlja se