Zatvor (Opstipacija)

Takođe, upotreba nekih lekova (opioidi, antagonisti kalcijuma, preparati gvožđa, nesteroidni antiinflamatorni lekovi) može dati kao neželjeni efekat zatvor. Kod izvesnog broja pacijenata uzrok opstipacije ostaje nepoznat. Čest je poremećaj – skoro svaka treća osoba pati od opstipacije. Žene se više pogođene ovim problemom. Takođe, starije osobe više pate od zatvora zbog loših navika u ishrani, upotrebe različitih lekova, usporenog motiliteta debelog creva i vezanosti za postelju. Simptomi koji se javljaju su naponi, bolovi pri pražnjenju creva, aktiviranje ili pogoršanje hemoroida sa krvarenjem, skok krvnog pritiska. Najčešća komplikacija zatvora kod starijih osoba je fekalna impakcija koja može izazvati delimičnu ili kompletnu opstrukciju debelog creva. Kod dugotrajne opstipacije nesvareni ostaci hrane se zadržavaju u crevima i dolazi do nagomilavanja toksičnih produkata metabolizma u organizmu. Javlja se nadutost i osećaj težine u donjem delu stomaka. Lečenje obuhvata nefarmakološke i farmakološke mere. Nefarmakološke mere podrazumevaju: povećan unos hrane bogate vlaknastim materijama (voće, povrće i mekinje), jednu do dve čaše tečnosti uz obrok, redovne šetnje, vežbe koje angažuju mišiće prednjeg trbušnog zida. Laksansi su lekovi koji pojačavaju i ubrzavaju peristaltiku i pražnjenje creva i mogu se podeliti u četiri grupe: nadražajni (draže debelo crevo, povećavaju lučenje vode i elektrolita – bisakodil, ricinusovo ulje, čajevi), osmotski (osmotski privlače vodu i povećavaju zapreminu creva i peristaltiku – gorka so), laksansi koji bubre (nesvarljiva biljna vlakna, kao što su mekinje, koja privlače vodu i povećavaju zapreminu fekalnih masa) i klizeći laksansi (npr. parafinsko ulje koje podmazuje zid creva i olakšava kretanje fekalnih masa). Pre započinjanja lečenja potrebno je utvrditi uzrok opstipacije. Treba imati na umu da zloupotreba laksanasa može dovesti do gubitka spontanog pražnjenja stolice. Najbolje je postupati po savetu lekara.

Dom zdravlja „Dijagnostika“ Beograd