Ukinuti zdravstveno osiguranje i domove zdravlja 1

Nezavisni naučni izvori ukazuju da je postojeći zdravstveni sistem Srbije vreća bez dna koja besomučno troši novac srpskih poreskih obveznika.

To je nemogući socijalističko-utopijski sistem zasnovan na paradigmi “ svima obezbediti sve“, i ugrađen u srpski kapitalistički model društvenog uređenja zasnovan na slobodnom tržištu.

Ovakav model je generator korupcije, jer u situaciji kada je nemoguće svima obezbediti sve, uvek negde postoji neko ko će odrediti ko je više jednak od drugih i koliko to košta. Tako je stvorena srpska medicinska korupciona mreža koja metastazira kao melanom. Srpski narod zna da kad ide u bolnicu da legne, mora prvo da se raspita kome i koliko u bolnici treba platiti da bi bio jednakiji od drugih. I da bi preživeo i izašao zdrav.

Po očekivanom trajanju života srpska novorođenčad u ovom trenutku zaostaju za novorođenim iz Slovenije, BiH, Makedonije i Hrvatske za 0,5-2,5 godina (Index Mundi 2019). Srbija ima najveću opštu dobno prilagođenu stopu mortaliteta od kancera u Evropi i četvrtu najveću u svetu (Borgen Project 2018).

Od 1975. do 2016. godine gojaznost kod odraslih se u Srbiji udvostručila kod muškaraca i učetvorostručila kod žena (World Data Atlas 2016). U Srbiji puši 38% žena i 32% muškaraca i pored zakona protiv pušenja (Boričić 2013). Osam od deset srpskih lekara planira da napusti zemlju (Krstić et al. 2015). Srpski zdravstveni sistem nije održiv u dužem periodu, sa znatnim zaostajanjem preventive u odnosu na kurativu i gotovo nepostojećom saradnjom između državnih narodno-zdravstvenih ustanova (Ernst & Young 2015).

Šta raditi? Potrebno je postojeći nemogući zdravstveni sistem Srbije razrušiti do temelja. Zatim izgraditi potpuno nov, originalan, održiv i efikasan zdravstveni sistem.

Osnovna paradigma novog sistema je misao genijalnog Andrije Štampara da lekar traži pacijenta, a ne obrnuto, da je lekar socijalni radnik i učitelj zdravlja. Prekretnicu predstavlja po Štamparu momenat kada zdravstveni sistem počne da se tretira kao najvažnija poluga nacionalne ekonomije, a ne vreća bez dna. Narodno zdravlje prestaje da bude javno i tako postaje narodno blago.

Koje su osnovne karakteristike novog sroskog zdravstvenog sistema? Spiritus movens sistema je privatni lekar opšte prakse koji radi u svom domu.

Za to mu država ne postavlja nikakve prostorne preduslove, jer se ne bavi invazivnim metodama. Od države dobija paušal za brigu o zdravlju porodica koje žive u neposrednoj okolini njegovog doma, gde može peške doći za 10 minuta. IT omogućava on line vezu sa Ministarstvom zdravlja i sa Institutom Batut i kompletnu dokumentaciju o pacijentima. Lekar opšte prakse ima obavezu da u određenim vremenskim intervalima vrši zakazane preventivne posete porodicama i tako zaista postaje pravi porodični lekar.

Pri tome, porodični lekar razgovara sa svim članovima porodice, proverava njihove zdravstvene kartone, daje savete, zdravstveno prosvećuje, proverava terapiju, uočava faktore rizika za bolest, proverava pritisak i druge osnovne zdravstvene parametre, upućuje na preventivne specijalističke preglede. Na taj način skrining programi postaju bespotrebni i to donosi ogromnu uštedu.

Domovi zdravlja se ukidaju. U tim zgradama osnivaju se primarni dijagnostički centri na koje se oslanja porodični lekar opšte prakse, sa laboratorijskom dijagnostikom, rendgenom, ultrazvukom, preventivnom ginekologijom i pedijatrijom. To je primarni nivo zdravstvene zaštite na kojem se završava 90% zdravstvene problematike. Preostalih 10% kompleksnijih slučajeva sa uputom svog porodičnog lekara opšte prakse odlaze u bolnicu gde ih preuzimaju specijalisti koji nisu više prenatrpani i rade ono za šta su zaista školovani.

Postojeće obavezno državno zdravstveno osiguranje zvano „vreća bez dna“ se ukida i postaje dobrovoljno. Uvodi se princip lične finansijske odgovornosti za sopstveno zdravlje.

Država zdravstveno osigurava nivo lekara opšte prakse i primarne dijagnostičke centre i samo limitirani broj specijalističkih pregleda i hirurških intervencija po uputu nadležnog porodičnog lekara opšte prakse. Samo operacije koje spasavaju život država plaća 100%. Sve ostalo pojedinac ugovara sa privatnim zdravstvenim osiguranjem.

Za najsiromašnije slojeve društva određuje se minimum zdravstvene zaštite koji se pokriva iz državnog osiguranja. Bolnice znatno povečavaju svoj prihod ugovorima sa privatnim osiguravajućim kućama i skidaju se sa jaslica države.

Ukida se prirodni porođaj u bolnici, jer trudnoća i porođaj nisu bolesti. To je oko 90% porođaja koji se obavljaju u domu porodilje, uz babicu, eventualno uz akušera.

Tako se prirodno stimuliše lučenje oksitocina, a ne adrenalina. Porođaj postaje spor, postepen, umereno bolan, mnogo manje rizičan i po bebu i po porodilju, bez monstrum bolničkih bakterija koje izazivaju infekcije novorođenčeta i porodilje i donosi mnogo sreće svima u porodici. Krađa beba stavlja se ad akta, jer je nemoguća. Baby friendly programi se ukidaju, jer beba se rađa u kući. Ukidaju se ustanove za palijativnu negu.

Umirući pacijenti se ne upućuju u bolnice, jer prirodno umiranje nije indikacija za hospitalizaciju. LJudi prirodno umiru u svom domu, gde se i rađaju. Ovo donosi državi ogromne uštede.

Plate porodičnog lekara opšte prakse i specijalista u državnoj službi su uravnotežene i kreću se oko 2000 evra. Ukida se dvojni radni odnos lekara u državnoj bolnici i u privatnim zdravstvenim ustanovama i potpuno se prostorno razdvajaju državno i privatno zdravstvo, a spajaju se funkcionalno.

Tako se seče arterija srpske medicinske korupcije. Na taj način, srpski lekari postaju odlično plaćeni, nepotkupivi i prestaju da napuštaju zemlju. Počinje povratak srpskih lekara iz inostranstva u Srbiju, jer u Srbiji imaju veću kupovnu moć nego u inostranstvu, zanimljivije je i lakše raditi sa svojim narodom, a bolnice su odlično opremljene. Prestaje navala na specijalizacije, jer ovakav posao porodičnog lekara opšte prakse postaje za medicisnke diplomce beskrajno zanimljiv, cenjen i odlično plaćen. Ne postoji više nezaposleni lekar u Srbiji.

Ovaj novi srpski zdravstveni sistem je jedinstven u svetu, zasnovan je na idejama genijalnog Andrije Štampara, ukinuće javno zdravlje kao dekadentnu zdravstvenu filozofiju, daleko je jeftiniji i efikasniji od postojećeg, zaustaviće odliv i započeće priliv srpskih lekara u zemlju, zaustaviće krađe beba i dramatično smanjiti smrtnost novorođenčadi i porodilja, eliminisaće medicinsku korupciju, značajno će poboljšati sve parametre zdravtsvenog stanja naroda Srbije i postaće narodno blago i pokretač srpske ekonomije.

Autor je redovni profesor Medicinskog fakulteta u Beogradu

Komentari

Ovo veb mesto koristi Akismet kako bi smanjilo nepoželjne. Saznajte kako se vaši komentari obrađuju.

123 reagovanja na “Ukinuti zdravstveno osiguranje i domove zdravlja”

  1. Najzad pametan predlog, vredan paznje i javne rasprave. Ali, buduci da unistava mafijaske veze i postupanja u zdravstvu, nema sanse da mu se pokloni paznja.

      • Zdrabstveni sistem treba svakako menjati to je kompleksna stvar i ima ljudi strucnjaka u svetu koji se bave tom problematikom.
        U srbiji takvih ljudi nema.

        • Svaka Vam čast profesore. Trebalo je imati snage ovo napisati. Ovaj problem, ne samo u zdravstvu, već na svim nivoima državne uprave i sližbi. Od javnih preuzeća, zdravstva,školstva, administracije treba do temelja srušiti i izgraditi novi funkcionalan sistem. Nije nama Kosovo problem, već smo mi sami sebi problem. Dok se ovako javno ne progovori od nas nema ništa. Samo napred i sretno. Narod treba da progleda.
          pozdrav,

      • Uvek je bilo koliko para toliko i muzike. Zanimljivo je da srbima odgovara sve sto je izAmerike ili Evrope a jeftinije je a sve ostalo je surovo…predlazem da se svi lece preko aplikacija posto je to inovativno a i jeftinije. Ionako se svi razumeju u sve. Meni kao laiku doktorov predlog u grubim crtama deluje ok. Ali narod vise voli da se zavarava da ima nesto sto nema. Da, usluge lekara su skupe i svako treba da ceni svoj posao a vecina sto radi za eksere pa zao nam je. Curite i dalje i glasajte

    • … a onda je mrmot spakovao čokoladu u foliju… Doktor izgleda u užoj porodici nije imao trudnicu koja je vaspitačica u jaslicama gde grupa jednogodišnjaka ima dvadeset petoro dece, i nije imao šlogiranog i nepokretnog bolesnika punih sedam godina. Toliko o trudnoći koja nije bolest, i o umiranju u kućnim uslovima.

      • Trudnoća nije bolest. Žena se porađa sama i treba joj samo stručna asistencija. O šlogiranima i umirućim brimu njihovi najmiliji.

        • Trudnoća nije bolest dok to ne postane! Kako će babica proceniti obim glave novorođenčeta i njen položaj u karlici? Kako će žena čiji je najbliži zdravstveni centar udaljen 2h (takvih mesta, verovali ili ne, u Srbiji IMA!) stići do hitnog carskog reza? Šta ćemo sa porodiljama koje od samog početka trudnoće znaju da moraju biti upućene na carski rez? Njihova trudnoća naravno nije bolest, ali njihov prirodni porođaj je apsolutno nemoguć!
          Da ste imali primer umirućeg pacijenta (od karcinoma recimo) u bolovima i agoniji koji samo moli za malo kiseonika nikada ne biste tvrdili da je palijativa glupost koju treba ukinuti. Stresnost umriranja za porodicu ste prenebregnuli. Ljudi umiru na razne načine. Neki od njih su jezivi za videti i doživeti, poštovani profesore! Uđite na odeljenje bilo koje intenzivne nege da se u to uverite!
          Umesto „uštede“ vraćanjem u srednji vek, mogli ste predložiti menadžere bolnica, skraćenje nepotrebnog zauzimanja bolničkih postelja koje u Srbiji u razne svrhe zna da potraje danima.
          Da biste u praksu uveli termin kućnog lekara i da biste takav sistem pokrenuli potrebno je mnogo godina, novca, organizacije. Suštinski, podignite plate u domovima zdravlja i vratiće se lekari ako mislite da je plata jedino zbog čega su otišli.
          Dali ste par dobrih i pregršt površnih ideja o reformi zdravstvenog sistema.
          Zdravstveni sistem se reformiše tako što se zdravstveni fond odvoji od fonda državnog budžeta. Time se rešava 60% nedaća. Tako novac uplaćen za zdravstvo cirkuliše u zdravstvu, a ne koristi se za stranačke kamapnje na primer…
          I tako, dragi profesore, do bolje ideje želim Vam srdačan pozdrav iz ne tako daleke Nemačke.
          P.S. Lažu za ono sunce tuđeg neba… Samo prijatelji nedostaju, a i oni se polako okupljaju sa ove strane!

          • Jana, potpisujem svaku rečenicu – tri člana moje porodice su umirali po kućama i znam kako je to. Supruga mi je imala tešku trudnoću i od samog starta je morala na carski. Moja sestra je morala da održava trudnoću – nije da je srećna bila zbog bolnice, ali to je bio jedini izbor za uspeh.

          • Postovana Jana ili kako se zovete, ne znam vase kvalifikacije za datu temu, ali moram reci da ste dali mnogo razumnije predloge nego postovani porfesor koji nije ni shvatio da ne zivimo u kapitalizmu nego u kombinaciji primarne akumulacije kapitala i osttaka drzavnog socijalizma. Samo da dodam da ukidanjem obaveznog zdravstvenog osiguranja (koje postoji i u USA, samo je malo) otvarate vrata epidemijama za koje mislimo da su prirodno nestale, preventiva tek tada pada na prakticnu nulu, cak i za one koji placaju veliko osiguranje ako se fizicki ne odvoje od ostalih, unistavate sve mogucnosti za napredak medicine, jer kod nas nema osobadjanja poreza kad se donira nekom medicinskom centru kao u USA, itd. Mozda bih dodao da bi bilo dobro uvesti dodatno zdravstveno osiguranje i privatne lekare tako ubaciti u sistem (medju njima bi mnogo lekara postalo poriodicnim). Svako zdravstveno osiguranje upravo i znaci osiguranje – mnogi uplacuju vise da bi nekome zatrebalo. I svi bi trebalo da su srecni sto placaju vise nego sto trose.

        • Ocigledno ni ti nisi imao bolesnu i nepokretnu osobu kuci, kada tako ladno zakljucujes -brinu najmiliji. Je l ste svi kolektivno zaboravili da postoji nesto sto se zove mentalno zdravlje. Inace, kakvih se gluposti nalupetao ovaj lekar u tekstu, pa to je strasno! U kojoj zemlji to funkcionise, nekoj u Centralnoj Africi.

  2. Gospodine redovni profesore medicinskog fakulteta u Beogradu, nisu svi građani Srbije profesori medicine pa da imaju besplatne preglede i preko reda i veze kao on.

    • Upravo tako. neka on proba prvi taj sistem sa celom svojom porodicom, pa nek javi kako je bilo, a onda ćemo za njim. Nekada su lekari na sebi testirali svoje ideje…

    • Gospodin je dobro plaćeni lobista na zadatku da nas razoruža i uveri da treba još i to malo od zdravstva što je ostalo dati a onda će stvarno krenuti zlatno doba kada budemo plaćali svaki pregled pojedinačno iz svog džepa

  3. Ovo je američki sistem zdravstva. Izgleda da i profesori više vole „kopi pejst“ nego da u svojoj zemlji svoju struku obavljaju pošteno i savesno.

Komentari

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena.

Ovo veb mesto koristi Akismet kako bi smanjilo nepoželjne. Saznajte kako se vaši komentari obrađuju.